Thứ ba, 17/11/2015 16:02

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh - BV Nhân dân 115 tư vấn về bệnh ung thư

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh - BV Nhân Dân 115 trả lời câu hỏi của bạn đọc trung niên về bệnh ung thư và các biện pháp tầm soát vào chiều nay, ngày 17/11.
Chiều thứ ba (ngày 17/11), từ 15h30-16h30, trang tin Ongbachau.vn phối hợp cùng Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí AloBacsi, mời BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh - Trưởng trung tâm Ung bướu và y học hạt nhân - BV Nhân Dân 115 đã giao lưu trực tuyến cùng bạn đọc về bệnh ung thư, căn bệnh mà ai bước qua tuổi trung niên cũng phải dè chừng.


BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh - Trưởng trung tâm Ung bướu và y học hạt nhân - BV Nhân Dân 115 là một trong những chuyên gia nổi tiếng, hơn 30 năm kinh nghiệm trong điều trị bệnh ung thư.

Ung thư gan, ung thư dạ dày, ung thư vòm họng, ung thư tử cung và buồng trứng (ở nữ), ung thư tiền liệt tuyến (ở nam)… là bệnh có thể ghé thăm những ai đã “trạc ngoại tứ tuần”.

Tuy nhiên, bạn cũng đừng quá lo lắng vì “ung thư biết sớm chữa lành”, BS Ngọc Anh sẽ giải đáp các thắc mắc của bạn liên quan đến ung thư, nguyên nhân gây ung thư, dấu hiệu nhận biết, cách tầm soát, cách sống lành mạnh để hạn chế và ngăn ngừa ung thư…

 NỘI DUNG GIAO LƯU TRỰC TUYẾN



- Nguyen Thi Nga - TP.HCM


Bác sĩ cho em hỏi: ba em bị nhiệt ở cổ đã 10 ngay uống Sensa Cool nhưng không hết (ba em phẫu thuật K lưỡi được 1 năm). Đợt tái khám gần đây ba có hạch ở cổ nhưng lành tính. Cho em hỏi ba em bị nhiệt có liên quan tới K lưỡi cũa ba em không?

Hồi ba em tái khám BS nội soi không có gì ngoài hạch lành tính thì kết quả bình thường và có nói không có khả năng di căn. Em thấy lo vì em đọc trên mạng có nói nhiệt lâu ngày không hết cũng có dấu hiệu của K. Vậy xin cho em hỏi ba em có cần di khám không và nên uống thuốc gì?

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:


Ba em tái khám BS nội soi, về việc khi đã chẩn đoán ung thu lưỡi thì việc phải tái khám 6 tháng 1 lần là việc phải làm để có thể phát hiện và phương pháp điều trị kịp thời. Bệnh ung thư nào cũng có thể tái phát cho nên chúng ta phải đi khám để có biện pháp điều trị kịp thời.


- Trần Thị Mỹ Duyên - Đồng Tháp

Chào bác sĩ,

Mẹ em 52 tuổi vừa đi khám tại bệnh viện ung bướu TPHCM được BS chẩn đoán là: K vú (T) di căn hạch nách (T) và khối u là d = 35mm. Em biết đó chính là ung thư vú nhưng em chưa hiểu d=35mm có nghĩa là gì? Và hiện nay bệnh của mẹ em đang ở giai đoạn thứ mấy? Có thể chữa khỏi không? Có phải phẫu thuật cắt bỏ ngực trái không? Chi phí điều trị khoảng bao nhiêu ạ?

Kính thưa BS hiện tại gia đình em đang rất lo lắng, chỉ mong sao mẹ có thể duy trì sự sống. Em kính mong BS trả lời giúp em những thông tin trên. Gia đình em chân thành cảm ơn BS!

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Chào em,

35mm là kích cỡ khối u đo được trên siêu âm. Hiện nay bệnh của mẹ em đang ở giai đoạn mới và đang trong giai đoạn 2 của ung thư.

Chữa khỏi còn phụ thuộc vào số lượng hạch và tế bào ung thư. Mẹ em chưa phẫu thuật nên chưa thể trả lời, nhưng cũng không quá nặng nề. Mẹ em ở giai đoạn tiền mãn kinh, có thể cắt nhũ và nạo hạch và tiếp tục điều trị bằng xạ trị.

Chi phí phẫu thuật cho mẹ em ở BV Nhân dân 115 khoảng dưới 10 triệu đồng.


- Minh - Q.2, TP.HCM

Thưa bác sĩ

Bố em năm nay 63 tuổi, sinh hoạt bình thường mà bị đứt dây chằng tay phải, BS cho mổ rồi lấy mẫu sinh thiết ở chỗ mổ thì kết luận như sau:

Trên mảnh sinh thiết thấy u gồm các tế bào nhân hình thoi tăng sinh nhăn nhó bao tương hẹp đồng đều chất nhiễm sắc mịn các tế bào u hợp thành bó xoắn nhau hoặc xếp thành hình hàng đậu, mô đệm u thoái hóa nhầy hoặc thoái hóa trong một số vùng có tế bào bao quanh mạch.

Kết quả giải phẫu bệnh: U xơ - mạch lành tính.

Vậy u xơ lành tính này có nguy hiểm không? Phương pháp điều trị như thế nào, chế độ ăn uống ra sao, có kiêng cữ gì không? Xin cảm ơn BS!

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:


Đối với u xơ mạch lành tính là bệnh lành tính, không nguy hiểm tới tính mạng.

Chế độ ăn uống: không quá kiêng khem sau khi cắt bỏ.


- Nguyen Thien Viet - nthienvi…@gmail.com


Chào BS,

Em có 1 vấn đề rất lo lắng. Em nghe bệnh ung thư có di truyền. Trước đây ông nội em 60 tuổi bị mất cũng do ung thư phổi. Ba em cũng vừa mất vào năm 2014 được 57 tuổi do ung thư phổi. Và tròn 1 năm thì chú ruột em của 3 em cũng vừa mới mất được 50 tuổi do bị xơ gan giai đoạn cuối.

BS cho em hỏi có cách nào để em phòng bệnh hay không, ngoài khám bệnh tổng quát định kỳ thì có loại thuốc tiêm phòng nào phòng chống ung thư không ạ?

Em thì không hút thuốc, chỉ lâu lâu nhậu thôi... nhưng em nghĩ di truyền thì uống hay không cũng bị. Nhờ BS tư vấn cho em biết. Nếu đi khám mình nên khám tổng quát bộ phận nào cần thiết? Em cám ơn BS!

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Chào em,

Ung thư phổi có tỉ lệ di truyền từ 11 - 13%. Tuy nhiên, ông nội và ba em mất cũng có thể để lại di truyền, nhưng cũng có thể do yếu tố ngoại lai, và xuất phát từ các nguyên nhân khác nữa.

Còn chú ruột em bị xơ gan giai đoạn cuối thì đây không nhất thiết quy cho di truyền về bệnh ung thư. Nếu em lo lắng thì có thể đi làm các xét nghiệm tầm soát mới có thể trả lời được.

Hiện không có thuốc tiêm phòng nào cho ung thư phổi, chỉ có ung thư cổ tử cung và viêm gan gan thì mới có thuốc, chứ ngoài ra không có thuốc nào phòng ngừa hết, chỉ là đang trong thời gian nghiên cứu.


- Trần Thị Kim Oanh - TP.HCM


Dạ chào bác sĩ!

Ba em năm nay 57 tuổi 2 năm trước phát hiện bệnh K trực tràng đã phẫu thuật và hiện đang uống thuốc điều trị, không điều trị bằng phương pháp xạ trị ạ. 6 tháng trước ba em đi khám định kỳ và phát hiện có nang gan nằm rải rác trong gan.

BS hẹn 6 tháng sau đến kiểm tra nhưng thời gian gần đây chưa đến ngày khám định kỳ ba em ăn không ngon đi siêu âm thì nang gan đã phát triển được 18cm và 22cm. Xin BS cho em biết vậy có nguy hiểm gì không ạ và phương pháp điều trị ra sao? Em xin cảm ơn ạ!

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Bệnh nang gan và ung thư trục trang không liên quan đến nhau, vấn đề là nên chẩn đoán chính xác là nang gan hay ung thư trực tràng gan. Nếu bác sĩ không có kinh nghiệm sẽ đọc nhầm, bạn nên đến bác sĩ chẩn đoán hình ảnh.

Đối với bệnh gan lành tính, nang gan 18cm và 22cm không cần can thiệp gì cả.


- Trần Thị Thu Hằng - Hà Tĩnh

Tôi năm nay 45 tuổi, bị u xơ tử cung đa mổ cắt bán phần tử cung cách đây 12 năm. Khoảng 1 năm trở lại tôi thỉnh thoảng bị đau lưng, đau bụng dưới, sinh hoạt tình dục và đi tiểu thỉnh thoảng ra ít máu. Hiện nay tôi đang bị đau lưng vùng dưới, đau bụng vùng dưới và đi tiểu khi lau thấy có ít máu, khí hư có màu thay đổi và có mùi khó chịu.

Tôi xin được hỏi BS đây có phải là dấu hiệu của ung thư cổ tử cung hay không? Rất mong được BS tư vấn. Xin trân thành cảm ơn BS!

(Tiền sử: u xơ tử cung đã mổ, viêm loét dạ dày, xơ thanh quản, viêm xoang)

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Chào bạn,

Bệnh lý u xơ tử cung rất khác ung thư cổ tử cung về cơ chế và bệnh lí.

Bạn đã 45 tuổi, khi ra máu bất thường như thế thì nên đi làm xét nghiệm, sinh thiết máu để có thể phát hiện sớm ung thư cổ tử cung, có hướng điều trị hiệu quả.


- tranthanh…@gmail.com


Chào BS,

Mẹ em đi khám sức khỏe về có chỉ số CA125 là 17.10u/mL và scc là 1.8 ng/mL, vậy có bị ung thư không ạ?

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Chào em,
Cho tới giờ phút này, chưa có chỉ số sinh học ung thư nào làm chẩn đoán ung thư hết, mà phải làm chẩn đoán bằng hình ảnh, chẩn đoán lâm sàng. Để yên tâm, mẹ em cần đi làm thêm các xét nghiệm chụp CT, MRI… thì mới có thể khẳng định được nhé em.


- Bich Hop - hobic…@gmail.com

Xin chào bác sĩ!

Ba con năm nay 56 tuổi đang nằm điều trị tại bệnh viện Ung bướu. 2 lần lấy sinh thiết đều không có nhưng khi lên bàn mổ BS mới nói cái này là ung thư đại tràng nhưng hỏi giai đoạn nào thì BS nói chưa biết, chỉ nói cái này là mổ cắt đoạn đại tràng để không bị tắc ruột và rất nặng vì ba con có kèm theo bệnh hở van tim nặng.

Ba con năm viện nay đã gần 1 tuần. Con vẫn chưa nghe BS nói là bệnh gì nhưng con có đọc trên mỗi giường bệnh có 1 tờ giấy ghi bệnh án của bệnh nhân. Con đọc được như sau : K đại tràng (p), gđ IV (gan) tắc ruột. Không biết cái con đọc được có nghĩa là gì? Con cám ơn BS.

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Với các thông tin trên, có nghĩa rằng ba em đang bị ung thư đại tràng và có biểu hiện tắc ruột. Chuyện mổ được đặt hàng đầu để giải quyết tắc ruột, tiên lượng của ba con cũng rất dè dặt. Tuy nhiên còn thùy thuộc vào vấn đề hóa trị hỗ trợ.



- Nguyễn Thị Thanh, 48 tuổi - Quảng Bình


Thưa bác sĩ,

Tôi bị ung thư biểu mô tuyến vú (phát hiện và bắt đầu điều trị tháng 3/ 2012), kích thước u có dường kính 1,5 cm, xét nghiệm hoá mô miễn dịch cả 3 thành phần đều dương tính. Tôi đã phẫu thuật triệt để vú và vét hạch nách (hạch nách chưa di căn), sau đó hoá trị 6 đợt và xạ trị cắt buồng trứng.

Từ tháng 12/ 2012, sau khi hoàn thành các điều trị trên, BS chỉ định uống thuốc điều trị nội tiết (arimidex hoặc có khi thay các loại thuốc khác tương tự) và tái khám đều dặn 3 tháng 1 lần nhưng chưa được chỉ định xạ hình xương. Trong các lần tái khám, chỉ số CA15-3 lúc lên, lúc xuống dao động trong khoảng 10 đến 15.

Ngày 11/5/ 2015, tôi đi tái khám và BS cho chỉ định các xét nghiệm bình thường như mọi lần kèm xạ hình xương. Kết quả CA15-3 là 13,9, kết quả siêu âm vú, nách âm tính, chụp phổi bình thường nhưng kết quả xạhình xương là "có tăng tập trung phóng xạ mức độ vừa tại xương sườn 7 phải". BS chỉ định sau 6 tháng kiểm tra lại.

Tuy nhiên tôi rất thắc mắc và lo lắng: kết quả như vậy có nguy cơ bị di căn xương không, sau 6 tháng mới kiểm tra lại liệu có lâu quá không? Xin nhờ BS giải đáp và tư vấn xem bệnh nhân có cần đi khám và làm thêm các xét nghiệm gì không? Xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều.

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Chị Thanh thân mến,

Đây là trường hợp ung thư vú mà có 1 yếu tố cả 3 thành phần đều dương tính, tiên lượng nặng và phát triển nhanh. Đặc biệt, người nhà bạn đã có di căn hạch nách, việc điều trị bằng xạ trị và cắt buồng trứng về cơ bản đã điều trị được. Chỉ số CA15-3 lúc lên, lúc xuống dao động trong khoảng 10 đến 15, kết quả này không phản ánh cục diện khối u, mức độ tập trung xương sườn số 7, không di căn xương, bị di căn xương thì phải có dấu hiệu của di căn xương và nếu có thì phải  điều trị thuốc để tránh hủy xương.

Tùy theo bác sĩ mổ cho bạn là người quyết định, nếu có cần làm xét nghiệm nữa thì nên làm xạ hình xương 3 tháng 1 lần sẽ phát hiện di căn xương (nếu có).


- Hoang Minh - hoangminh…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Ba tôi bị mắc bệnh ung thư gan. BS chẩn đoán bị u gan [ K70,6]. Kết quả chụp cắt lớp vi tính:

Mô tả: gan to nhẹ, bờ gan không đều. HPT VII-VIII có khối giảm tỉ trọng không đều kích thước 8,5x9,2 cm. Sau tiêm thấy hình ảnh tăng sinh mạch trong khối , hiệu ứng khối rõ. Đường mật trong và ngoài gan không giãn, không thấy sỏi ở đường mật, hệ thống tĩnh mạch cửa bình thường, túi mật không to, thành mỏng nhẵn, dịch mật thuần nhất, không có sỏi trong túi mật.

XN và chẩn đoán MBH bằng phương pháp nhuộm HE: Nhận xét đại thể: 04 mảnh trong đó 2 mảnh dài 2mm đến 3mm, đường kính 1mm màu nâu dễ vỡ, 2 mãnh còn lại nhỏ bằng đầu đinh gim.

Nhận xét vi thể : trên mảnh sinh thiết thấy bên cạnh vùng xơ viêm mạn tăng sinh các đám tế bào gan sắp xếp lộn xộn, các tế bào biểu mô hình thoi đa diện, nhân tròn to nhỏ bắt màu kiềm đậm, nhiều nhân chia.

Kết luận: ung thư biểu mô tế bào gan biệt hóa vừa. AFP>1660.

Xin hỏi BS ba tôi bị ung thư giai đoạn mấy, sống được bao lâu nữa nếu không chữa trị? Và chữa trị bằng kỹ thuật hóa tắc mạch với các hạt vi cầu thì có thể kéo dài thời gian sống là bao lâu? Ba tôi có khả năng chữa khỏi bệnh không? Tôi xin chân thành cảm ơn BS.

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Chào bạn,

Đây là 1 ung thư ở trong giai đoạn giữa 3 và 4. Thời gian sống còn tùy thuộc vào liệu trình điều trị cho ba bạn, nên không thể trả lời chính xác được.

Tùy theo giai đoạn, người ta có thể dùng liệu pháp trúng đích để điều trị phù hợp cho ba bạn.

Thời gian sống đối với trường hợp này thường là 1 năm, thế nên gia đình cũng nên chuẩn bị tâm lí trước.

- Trần Thị Kim Hương, 47 tuổi - Ninh Thuận


Chào bác sĩ,

Ba con được phát hiện bệnh u Sarcoma mỡ ở trung thất và vùng mông năm 2013, sau một thời gian dài tiến hành mổ và hóa trị khối u sarcoma mỡ ở vùng mông thì tới năm 2015 chuẩn bị điều trị u ở trung thất. Nhưng BS nói rằng u này đã rất lớn, lan lên tới vùng cổ rồi, mổ thì rất nguy hiểm nên cho về nhà.

Bây giờ ba con có những triệu chứng của chèn ép khí vùng phổi như khó thở khi nằm, ho, đau vùng ngực... BS cho con hỏi ở giai đoạn này còn cách nào để điều trị nữa không ạ, có bài thuốc nam nào cho bệnh này không? Và nếu không còn cách chữa thì ba con có thể cầm cự được bao lâu nữa? Con cảm ơn!


BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Chào chị,

Giai đoạn này rất khó điều trị, vì đã có hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên do sarcoma di căn trung thất. Và hướng điều trị là phải xạ trị để giảm chèn ép và xạ trị tiếp tục, chúng tôi không biết bài thuốc nam nào để chữa trị. Nếu không chữa trị thì người bệnh sẽ chết trong tình trạng khó thở, suy hô hấp.


- Dương Đức Lợi, 52 tuổi - Bắc Giang

Thưa bác sĩ,

Năm 1991 tôi bị cắt 2/3 dạ dày do loét sơ chai hành tá tràng và bị chày máy nhiều lần. Đến năm 2002 tôi bị sỏi ống mật chủ và đã cắt túi mật, sau đó về công tác sinh hoạt bình thường, vẫn chơi cầu lông.

Song đến năm 2012 bị đau lại, sốt cao và được xác định là sỏi ống mật chủ tái phát gây tắc viêm đường mật, được BS ở bệnh viện Việt Đức mổ nối mật - ruột tháng 12/2012. Sau đó về tôi lại bồi dưỡng và thấy sức khỏe tương đối tốt.

Đến tháng 10/2014 lại bị đau, sốt đi khám phát hiện sỏi ống mật chủ tái phát, vào bệnh viện điều trị dùng khánh sinh, giảm đau lại hết đau sốt. Vừa qua tôi lại bị đau, sốt cao đi khám thì BS vẫn kết luận là sỏi ống mật chủ gây tắc viêm đường mật, tôi quyết định đi bệnh viện Việt Đức mổ lấy sỏi, khi vào BV Việt Đức BS có cho làm các xét nghiệm, chụp cộng hưởng từ.

Kết quả chụp cộng hưởng từ thì không phát hiện gì bất thường, trong đó có xét nghiệm chỉ số CA199 BS nói là tăng rất cao (trên 1000), chỉ số này liên quan đến bệnh ung thư sau đó BS cho đơn thuốc về nhà uống mà không mổ được.

Tôi có hỏi BS tình trạng bệnh, BS nói là chỉ số này tăng cao có thể do việc tắc mật gây ra và cho thuốc uống để theo dõi và hẹn 1 tháng sau khám lại. Hiện tại tôi và gia đình rất lo lắng về tình trạng bệnh của tôi, liệu có phải ung thư không? Gia đình tôi từ trước đến nay không có ai bị bệnh ung thư. Rất mong BS tư vấn cho tôi, xin cảm ơn!

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:


Anh Lợi thân mến,

Các chỉ số xét nghiệm cụ thể là bao nhiêu thì tôi không nắm được. Có kết quả siêu âm gan mật là: sỏi ống mật chủ dài 1,5-2,0 cm. Trong gan có hình ảnh nang ở nhánh gan phải.

Bây giờ, căn bệnh sỏi mật chủ, bệnh có thể tái đi tái lại là điều bình thường. Sỏi là do nhiễm vi trùng đường mật.

Chuyện tình cờ đi thử CA199: Đây là yếu tố cần chú ý và có các biện pháp cận lâm sàng, với các bệnh lí sỏi đường mật có nguy cơ tái lên tái xuống thì có thể lưu ý triệu chứng ung thư.

Anh nên liên hệ với các BS ở BV Việt Đức (Hà Nội) để có thể làm sinh thiết đường mật, giúp làm rõ kết quả nhé.

Vấn đề quan trọng là nên làm các biện pháp cận lâm sàng để chắc chắn đây có phải là biểu hiện của ung thư hay không, hay là 1 chứng bệnh về đường mật mà thôi. Anh không nên quá lo lắng khi chưa có kết luận cuối cùng.


- Ngoc Lien - ngoclien…@gmail.com


Em xin chào AloBacsi,

Bác gái của em xác định bị K nội mạc tử cung và phải phẩu thuật cắt TCTP  và phần phụ, sau đó kết luận phân tích bệnh phẩm khối u là “Carcinoma tuyến nội mạc tử cung biệt hóa rõ, xâm nhập dưới 1/2 lớp cơ” và mổ xong khoảng 1 tuần BS cho về nhà, không có điều trị gì thêm. Nhưng em hỏi 1 BS khác chuyên về ung thư thì BS đọc kết quả và bảo nên xạ trị.

Vậy AloBacsi cho em 1 lời khuyên có cần đưa bác gái đi xạ trị hay không? Nếu không xạ trị cứ để vậy là khỏi hẳn luôn chưa? Và xạ trị có đau đơn và chi phí nhiều không ạ? Người bị bệnh này sống được bao nhiêu năm ạ? Có thể uống thêm thuốc bắc hay thực phẩm chức năng, tinh bột nghệ không ạ? Em xin chân thành cảm ơn các BS nhiều ạ.

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:


Chào Ngọc Liên,

Đối với ung thư tuyến nội mạc tử cung biệt hóa rõ, xâm nhập dưới 1/2 lớp cơ thông thường phẫu thuật xong thì điều trị bổ trợ nên xạ trị là hợp lý. Xạ trị có thể gây biến chứng ở cổ tử cung như bàng quang, viêm ruột, có triệu chứng là đái dắt, rối loạn tiêu hóa chứ xạ trị không gây đau đớn.

Vấn đề khỏi hẳn hay không thì tùy thuộc vào độ xâm lấn tiếp tục, không thể nói khỏi hẳn được. Chúng tôi không dám có ý kiến vì đa phần thực phẩm chức năng quảng cáo với nhiều chức năng khác nhau, chung quy cũng là nâng cao sức khỏe, nâng cao hệ miễn dịch sức khỏe, nếu được bạn có thể dùng thêm.


- Dang Ngoc - Q. Gò Vấp, TP.HCM

Chào AloBacsi và Ongbachau,

Mẹ con sinh năm 1960, mẹ từng bị bệnh “ung thư cổ tử cung” giai đoạn 2B, đã điều trị khỏi và xuất viện. Thời gian gần đây mẹ hay bị đau ở bụng và khó tiêu , chóng mặt và đau đầu thường xuyên, có phải là bị bệnh ung thư khác không ạ? Bệnh ung thư đã được điều trị khỏi thì có thể di căn qua các bộ phận khác trong cơ thể nữa không? Con cũng có nghe nói, chụp hình cắt lớp hay chụp CT, nếu có thể bệnh nhân quá yếu cũng có thể gây ung thư có đúng không? Xin bác sĩ giải đáp giúp con, xin cảm ơn.

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Mẹ con đã ung thư cổ tử cung giai đoạn 2b, có tái phát là vấn đề đương nhiên không thể nói là khỏi được. Khi mẹ đã có biểu hiện bất thường thì nên khám BS chuyên khoa để được tầm soát những tái phát trong cơ thể.

Cới chụp hình cắt lớp thì nó không làm ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe mẹ con, vì chỉ có chụp hình cắt lớp mới là biện pháp tối ưu có thể phát hiện ung thư cổ tử cung giai đoạn 2b có di căn qua các bộ phận khác không.


- Đào Thị Thanh - Hà Nội

Chào bác sĩ,

Người nhà em năm nay 68 tuổi đang bị ung thư vòm họng đang phải tia xạ. Xin hỏi bác sĩ bệnh này có lây không ạ? Vì nhà có trẻ nhỏ nên em rất lo, và bệnh này những người bên ngoài phải tránh những gì ạ? Mong bác sĩ hồi âm sớm nhất. Em chân thành cảm ơn.

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Ung thư vòm họng là bệnh lý không lây vì bệnh lý phát triển trong vòm họng, bạn không cần lo lắng quá.



- Nguyen Van Thuan - Q.12, TP.HCM

Thưa bác sĩ,

Mẹ cháu 46 tuổi, chụp MRI chẩn đoán U tuyến yên 7x8x13 mm. Cơ thể mẹ cháu cảm thấy rất mệt mỏi, đau đầu vào ban ngày, còn ban đêm thì khỏe hơn. Xét nghiệm nội tiết bình thường. Với u như vậy điều trị phẫu thuật được không? Từ khi phát hiện bệnh tới nay được 2 tháng mà bệnh tình thấy nặng hơn. Với u tuyên yên thì điều trị ở đâu tốt? Xin bác sĩ tư vấn giúp.   

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Chào cháu,

Khi có triệu chứng, cần đi tới bác sĩ để điều trị. Có 2 cách điều trị:

+ Phẫu thuật

+ Xạ trị: dùng tia Gama Knife để điều trị. Đây là phương thức dùng tia không xâm lấn, có thể điều trị trong ngày là có thể về được.

Mẹ cháu có thể tới trực tiếp BV Nhân dân 115 để điều trị.


- Vũ Thị Thùy Trang - thuytrang…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Con muốn nhờ bác sĩ tư vấn dùm con xem mẹ con đang ở giai đoạn nào của ung thư vú. Mẹ con mới đi khám ở bệnh viện ung bướu.

Kết quả siêu âm như sau: Mô sợi-tuyến dày trung bình, echo dày. Vú P; vị trí 9h cách núm vú 5 cm có cấu trúc echo kém, giới hạn rõ, bờ không đều, kt=18 mm, không vôi hóa, tăng sinh mạch máu nhẹ. Kết luận: bướu vú phải không điển hình lành tính. Sau khi đi làm xét nghiệm sinh thiết có kết quả là: hiện diện tế bào biểu mô tuyến vú xếp rời rạc, nhân lớn, bất thường, ác tính...

Kết luận: carcinom tuyến vú. Vậy bác sĩ cho con hỏi là mẹ con giờ phải làm phẫu thuật như thế nào? Có phải cắt bỏ hoàn toàn 1 bên ngực không ạ? Và tiến hành phẫu thuật ở đâu là tốt nhất ạ. Con xin cảm ơn bác sĩ.

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Đây là trường hợp ung thư tuyến vú, chuyện cắt bỏ hoàn toàn ngực là chuyện phải đặt ra để điều trị triệt để. Mẹ con có thể vào Trung tâm ung bướu của Bệnh viện 115 để phẫu thuật.


- Trang Van - thuytrang…@gmail.com

Kính gửi bác sĩ,

Mẹ em năm nay 53 tuổi, đã mãn kinh 3 tháng. Mẹ em phát hiện có khối u trong ngực trái nên đã đi khám ở BV Ung Bướu TP.HCM, siêu âm phát hiện 2 khối u có kích thước 65x20mm và 6x16mm, kết luận siêu âm là “Thay đổi sợi bọc tuyến vú dạng mảng xơ + đa năng”. Bác sĩ cho thuốc Tamoxifen và hẹn 1 tháng sau tái khám mà không làm thêm bất kỳ xét nghiệm nào.

Em được biết đây là thuốc điều trị ung thư vú. Em đã nghiên cứu nhiều thông tin về bệnh ung thư vú. Em thấy các biểu hiện bệnh của mẹ em: có khối u trong ngực, sụt cân, bị đau nhức xương tay, chân rất nhiều giống dấu hiệu ung thư vú di căn xương.

Hiện tại em đang rất hoang mang, bác sĩ vui lòng cho em hỏi:

1. Chỉ siêu âm  liệu có phát hiện được bệnh ung thư vú không?

2. Mẹ em phải làm thêm xét nghiệm nào đến biết chắc kết quả? Ở đâu? (bác sĩ BV Ung Bướu không cho mẹ em chụp nhũ ảnh vì vừa hút dịch trong khối u ra 5cc, mà cũng không làm sinh thiết nên em lo kết quả chưa chính xác)

Xin bác sĩ vui lòng giải đáp thắc mắc của em. Em xin chân thành cảm ơn.

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:


Chào em,

Đối với tuổi của mẹ em, cần phải được làm sinh thiết. Có 2 cách để làm sinh thiết:

+ Lấy 1 phần của bướu
+ Dùng kim nhỏ, lấy 1 phần của bướu ra

Thì mới có thể phát hiện được ung thư.



- Nguyễn Thị Phương - Bình Thuận

Thưa bác sĩ, mẹ con năm nay 62 tuổi . Gần đây có phát hiện khối u ngay giữa khoeo chân sau khớp gối, gập gối thì mất khối u nhưng khi duỗi thẳng chân thì lại có, có đau buốt 1 lần duy nhất nhưng không thường xuyên. Con tìm hiểu thì thấy các triệu chứng của mẹ giống với bệnh u nang bao hoạt dịch, còn hiện tượng đau của mẹ là do khối u hoạt dịch bị vỡ. Vậy cho con hỏi có đúng là bệnh này không ạ? Cần phải làm gì và đi bệnh viện nào là hợp lí nhất ạ? Con xin cảm ơn ạ.

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:


Đây đúng là bệnh về bao hoạt dịch vì khi gập khớp gối vì gập gối thì mất khối u nhưng khi duỗi thẳng chân thì lại có.

Vấn đề bao hoạt dịch vùng khớp gối là bệnh lý khó chữa, tỷ lệ tái phát cao, chỉ cần thiệp phẫu thuật khi bao hoạt dịch cản trợ sự hoạt động của khớp gối, nếu không ảnh hưởng thì không cần phẫu thuật.

Đau đây không phải là triệu chứng của bao hoạt dịch đã vỡ, có thể là triệu chứng của viêm hoạt dịch, bạn nên đi khám BS để được tư vấn rõ hơn.


Lê Huy Tuấn - lhuy…@gmail.com

Kính thưa bác sĩ,

Bố tôi bị ho khan kéo dài khoảng 2 tháng, đi khám bệnh tại trung tâm Hòa Hảo, bác sĩ chỉ định CT có khối u và chỉ định tiểu phẫu lấy hạch ở cổ để sinh thiết kiểm tra bệnh. Kết quả sinh thiết: Carsinom tuyến biệt hóa kém, di căn hạch bác sĩ tư vấn: bệnh ung thư phổi đã di căn, không thể chữa khỏi được và tư vấn làm xét nghiệm đột biến GEN IGFR để tìm phương pháp điều trị.

Tôi vô cùng phân vân, bác sĩ tư vấn giúp tôi: Bệnh bố tôi như vậy có chữa được không? Nếu thực hiện hóa trị thì kéo dài tuổi thọ được bao lâu? Gia đình đang cân nhắc việc hóa trị vì rất tốn kém và để lại nhiều tác dụng phụ. Bác sĩ tư vấn giúp tôi. Cám ơn bác sĩ.

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:


Chào Tuấn,

Thứ nhất, đây là trường hợp ung thư phổi đã di căn hạch, trong giai đoạn 3 và 4. Việc BS xét nghiệm đột biến GEN IGFR để tìm phương pháp điều trị là đúng, vì nếu kết quả là dương tính thì không điều trị mà sử dụng thuốc điều trị trúng đích và không để lại di chứng nặng nề như hóa trị. Bạn nên để bố tuân thủ tư vấn của bác sĩ.


- Do Tuan - dongoc…@gmail.com

Mẹ em bị ung thư cổ tử cung và đang được điều trị. Sau đợt xạ trị và dùng hóa chất là 28 lần xạ tri và 4 chai hóa

chất thì mẹ em đang tiếp tục điều trị kim 3 lần. Em muốn hỏi bác sĩ là người mang bầu 12 tuần có cần tránh tiếp xúc và biện pháp gì cân phòng ngừa không? Em xin cám ơn.

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Chào em,

Đối với người mang bầu thì cần tránh tiếp xúc, vì mẹ bạn đang được xạ trong. Tuy nhiên, với tình trạng của mẹ em, cũng không cần phải tránh xa, chỉ cần tránh nên tiếp xúc trực tiếp (0,5 - 1 mét thôi).


- Nguyễn Bích - Gia Lai

Chào bác sĩ!

Mẹ tôi năm nay đã 79 tuổi, vừa rồi bà mổ khối u vùng mặt (nó giống như mụt cóc, mọc lâu rồi, vừa rồi bị đau nhức và chảy nước) tại BV ĐHYD - Hoàng Gia Lai, sau đó bác sĩ gửi mẫu xét nghiệm vào BV ĐHYD TPHCM thì kết quả là: Carcinôm tế bào gai biệt hóa vừa. Bác sĩ có khuyên nên đưa mẹ tôi vào BV Ung bướu TPHCM để được tư vấn. Nhưng mẹ tôi hiện tại sức khỏe không tốt lắm, bà bị huyết áp cao nên không thể đi xa được, tôi không muốn cho bà biết.

Tôi muốn hỏi bác sĩ kết quả như thế có phải mẹ tôi bị ung thư không? Điều trị như thế nào,bác sĩ có thể giới thiệu giúp tôi phòng khám của bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn cách chữa trị tốt nhất cho mẹ tôi mong bác sĩ giúp đỡ!

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Thứ nhất là bệnh ung thư, ung thư tế bào gai biệt hóa là loại ung thư thường gặp và đặc biệt ở trên mụt cóc và mụt bất thường trên mặt chảy máu và đau nhức có thể là ung thư.

Sau khi mẹ bạn phẫu thuật có thể điều trị hỗ trợ để phòng ngừa tái phát sau này.



Nguyễn Thị Phương - Kiên Giang

Mẹ con bị chẩn đoán ung thư vú, kích thước khối u là 11x9mm, kết quả siêu âm bác sĩ ghi là K vú trái, có hạch nách viêm vú (p). Bác sĩ chẩn đoán là ung giai đoạn 2, nhưng siêu âm tổng quát có tổn thương gan và polip mật, BS nghi ngờ bị di căn.

Cho con hỏi nếu di căn thì có phải là giai đoạn cuối không và có khả năng trị hết không ạ? (mẹ con có tiền sử gan nhiễm mỡ). Xin cảm ơn.

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Chào em,

Trước hết, bạn phải hỏi các sĩ các tổn thương gan là tổn thương di căn hay không. Nhiều trường hợp, ung thư vú cộng với bệnh gan, cùng ảnh hưởng đến sức khỏe chứ không quy là di căn sang gan.

Nếu ung thư vú di căn sang gan thì đây là giai đoạn cuối. Tuy nhiên, vẫn có thể kéo dài sự sống bằng việc điều trị liệu pháp và thay đổi chất dlượng cuộc sống, có thể kéo dài cuộc sống.


- Nguyễn Thị Hồng Nhung - Đồng Tháp

Cao: 160, Nặng: 54, Tuổi: 25

Cách đây một năm tôi sờ vào vú trái thì thấy có một khối u bằng đầu ngón tay, tôi khám tại BV Đại học Y dược TP.HCM thì chẩn đoán là u xơ tuyến vú cần phải mổ liền. Tôi đã đi mổ tại BVĐK Sa Đéc, đến nay đã 1 tháng mà vết mổ không lành, bị chảy máu, mủ.

Vậy bác sĩ cho tôi hỏi tình trạng của tôi có sao không? Tôi có dì ruột bị ung thư vú tôi có thể bị di truyền không? Xin cảm ơn.

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:

Đây là tường hợp phẫu thuật vết mổ nhiễm trùng và không lành, bạn nên đi khám BS đã phẫu thuật cho bạn để được khám và điều trị. Kết quả mổ đã trả lời là bạn không bị ung thư thì tôi nghĩ đây không phải là ung thư.



- Vangchau…@yahoo.com.vn


Chào bác sĩ.

Chồng em măm nay 41 tuổi. Khoảng 5 năm trước phát hiện ở cổ bên trái có bướu giáp. Chồng em đi khám ở bệnh viện ung bướu. Bác sĩ cho làm xét nghiệm máu, siêu âm và chọc hút tế bào của bướu giáp. Kết quả là bướu giáp lành tính và cho thuốc về uống. Vì bác sĩ nói bướu giáp lành tính nên chồng em chủ quan không đi khám nữa.

Đến tháng 10/ 2015, chồng em thấy bướu to lên và hơi khó thở nên đi khám và siêu âm (kích thước bướu 55mm), xét nghiệm máu và chọc hút tế bào xét nghiệm kết quả lành tính nên bác sĩ cho mổ lấy bướu ra và lấy bướu đó đi xét nghiệm lại thì kết quả là bướu giáp ác tính thể nhú.

Bác sĩ có khuyên là vì vết mổ còn mới nên hẹn 2 tháng sau tới bệnh viện làm xét nghiệm và siêu âm lại rồi mổ lần 2 cắt tuyến giáp thùy phải và xem có hạch không để nạo và sau đó uống thuốc.

Hiện tại gia đình em rất hoang mang không biết là ung thư tuyến giáp của chồng em ở giai đoạn nào và chờ 2 tháng nữa thì có lâu không, bệnh có phát triển nhanh và khó điêu trị không? Xin bác sĩ cho em lời khuyên và phương pháp điều trị.

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:


Chào em,

Đây là 1 trường hợp ung thư tuyến giáp và đã có xét nghiệm và giải phẫu bệnh. Việc phải mổ lại là điều dương nhiên vì theo như lời kể, chồng bạn chỉ đưa cục bướu thôi, cần phải cắt toàn bộ tuyến giáp 2 bên và nạo hạch ra, sau đó phải đồng vị hạch mới có thể có tiến triển tốt.

Bệnh ung thư tuyến giáp là 1 điều trị khá khả quan nên em đừng lo lắng quá. Việc cần làm bây giờ là nên phẫu thuật lần 2, cắt bỏ toàn bộ 2 tuyến giáp và nạo hạch nhé.



Bạn đọc


Kính gửi BS Nguyễn Ngọc Anh,

Bác sĩ có thể giải thích cho tôi phương pháp hoá trị và xạ trị khác nhau như thế nào? Phương pháp nào ít có tác dụng phụ nhiều trên cơ thể thưa bác sĩ? Ở độ tuổi trên 45 thì phương pháp nào phù hợp và có kết quả tốt hơn thưa bác sĩ? Cảm ơn bác sĩ nhiều!

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:


Chào bạn,

Phương pháp hóa và xạ trị là 2 phương pháp khác nhau. Hóa trị là truyền thuốc hóa chất vào cơ thể, xạ trị là sử dụng máy phát ra tia xạ chiếu vào tổ chức ung thư. Cả 2 phương pháp đều có tác dụng trên cơ thể, tùy theo bệnh lý sẽ có khác nhau. Tôi không biết bạn bị ung thư gì nên tôi không biết nên hóa trị hay xạ trị. Cảm ơn bạn.


Bạn đọc


Chào bác sĩ! Em trai của tôi lúc trước có trãi quá trình điều trị ung thư tuyến giáp bằng phương pháp hoá trị, sau một thời gian tóc rụng đi rất nhiều và điều đó cũng ảnh hưởng tới tâm lí của em tôi. Năm nay em tôi 42 tuổi, vậy ở độ tuổi này sau khi điều trị khỏi tóc có mọc lại bình thường hay không thưa bác sĩ?

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:


Chào bạn,

Với ung thư tuyến giáp, chúng tôi chưa có điều trị bằng phương pháp hóa trị, chỉ điều trị bằng đồng vị phóng xạ Iot131.

Rụng tóc sau điều trị ung thư tuyến giáp là điều dễ hiểu và hợp lí. Tuy nhiên, sau khi điều trị bằng đồng vị phóng xạ Iot131từ 3 - 6 tháng thì có thể mọc tóc trở lại như bình thường thôi em nhé.


Bạn đọc

Thưa bác sĩ! Hiện nay tôi 49 tuổi đang bị ung thư cổ tư cung, giai đoạn đầu và hiện tôi đang cũng đang có 2 người con gái. Bác sĩ cho tôi hỏi vậy sau này con gái của tôi có bị di truyền căn bệnh ung thư này của tôi hay không nếu có thì mức độ di truyền là bao nhiêu? Có cách nào phòng ngừa từ bây giờ được hay không bác sĩ?

BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh:


Đối với ung thư cổ tử cung tỷ lệ di truyền thấp, từ 17 - 21%. Do đó, bạn bị ung thư cổ tử cung thì con bạn cũng nên theo dõi khi đã đến tuổi trưởng thành. Theo dõi tình trạng sức khỏe là phương pháp phòng ngừa tốt nhất.




Mời bạn đọc gửi câu hỏi qua email kbol@alobacsi.vn hoặc  bientapongbachau@gmail.com để được BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh trực tiếp giải đáp.

Chương trình do trang tin Ongbachau.vn và Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí AloBacsi phối hợp tổ chức.


Ongbachau.vn

1  2  3  4  5  

Góc ảnh

Đất nước của núi lửa nhìn từ flycam

Đất nước của núi lửa nhìn từ flycam

Từ những hẻm núi sâu đến ánh cực quang huyền ảo, hình ảnh ghi lại bằng flycam cho thấy vẻ đẹp đầy mê hoặc của vùng đất Iceland.