Thứ năm, 03/12/2015 11:32

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh tư vấn bệnh nội khoa ở người lớn

Các bệnh thường gặp ở người lớn như: nội tiết, hô hấp, tiết niệu, tim mạch, truyền nhiễm… sẽ được BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh tư vấn tại buổi GLTT về bệnh nội khoa, chiều thứ 5, ngày 3/12.
Những tháng cuối năm, miền Bắc bước vào mùa đông lạnh giá còn miền Nam thời thiết thất thường với vài cơn mưa trái mùa xen vào những ngày nắng nóng. Kiểu thời tiết "trái mưa, trở trời" này khiến mọi người thấy khó chịu trong mình. Nhiều căn bệnh như tiểu đường, cao huyết áp, hen suyễn, đau xương khớp… cũng nhằm vào cuối năm mà quấy rầy người trung niên và cao tuổi.

Đáp ứng nhu cầu của bạn đọc, trang tin Ongbachau.vn phối hợp cùng Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí AloBacsi, mời BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh giao lưu trực tuyến về bệnh nội khoa ở người lớn vào chiều thứ 5, ngày 3/12.


Không chỉ là một bác sĩ giỏi nghề, BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh còn nhiệt tình tham gia nhiều chuyến khám bệnh từ thiện tại các vùng sâu, vùng xa (Ảnh: BS Kim Anh tham gia chuyến khám bệnh từ thiện tại Bạc Liêu)

Nếu quý bạn đọc đang thấy đau đầu, nhức mỏi, nổi hạch, khó thở, nhịp tim khác thường, sốt kéo dài… hãy gửi câu hỏi về AloBacsiOngbachau.vn để được BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh với kinh nghiệm hơn 10 năm trực cấp cứu tại BV Thống Nhất tư vấn kịp thời.

Chiều 3/12, BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh có mặt tại văn phòng AloBacsi để giao lưu cùng bạn đọc

NỘI DUNG BUỔI TƯ VẤN


- Kim Dương, 46 tuổi - Long An

Dạ chào bác sĩ,

BS ơi tôi bị ho kéo dài đến nhiều tháng, có đi nhiều BS kể cả BV Phạm Ngọc Thạch khám uống thuốc vẫn không khỏi. Vì làm nghề dạy học, tôi có băn khoăn sợ bị lao, BS đều bảo không nghi lao. sau đó vài tháng tôi tự xin xét nghiệm đàm ở địa phương. Kết quả bảo tôi bị lao. Tôi vừa mới điều trị xong phác đồ 6 tháng, BS bảo đã hết lao vì xét nghiệm 3 lần (sau 2, 4, 6 tháng) đều âm tính.

Bây giờ tôi rất hoang mang lo sợ không biết mình bị sao nữa mà cho đến bây giờ ngày nào cũng bị ho suốt hơn một năm nay (15 tháng) không đau họng, không khó thở.

Mong BS tư vấn điều trị dùm hoặc nếu cần khám bệnh thì khám ở đâu, khoa phổi hay khoa tai mũi họng (vì trước đây cũng có BS chẩn đoán bị viêm amidan hốc mũ dạng teo). Cám ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:


Chào bạn,

Bạn đã điều trị phác đồ lao 6 tháng bây giờ thì bạn vẫn còn ho, đau họng, khó thở, trước mắt bạn nên kiểm tra lại lao bằng cách chụp X-Quang xem bạn có bị lao tái phát hay không. Ngoài ra, ho, đau họng còn một số nguyên nhân kèm theo như bệnh lý ở họng, viêm họng, viêm amidan, bệnh lý ở mũi, viêm xoang mũi, viêm mũi phù nề, vẹo vách ngăn, viêm họng hạt...

Trước tiên bạn nên kiểm tra phổi tại bệnh viện bạn mới khám xong (BV Phạm Ngọc Thạch). Nếu loại trừ lao phổi không tái phát thì bạn đi khám ở khoa tai mũi họng. Bạn đã bị viêm amidan hốc mủ dạng teo cũng có thể làm bạn đau họng và ho. Bạn nên đến tai mũi họng kiểm tra và điều trị.


- Trần Minh Tâm, 59 tuổi - Đồng Tháp

Tôi 59 tuổi, nam. Cách đây hơn 2 tuần tôi có đi khám tại một BV chuyên khoa về phổi ở TP.HCM. BS cho biết tôi bị tràn dịch màng phổi (T) lương ít, BS có chỉ định XQ, thử đàm, chọc hút dịch xét nghiệm.

Kết quả như sau: 2 lần thử đàm (lần 3 lọ): 0-AFB, Dịch phổi: Số lương TB 1100mm3, trạng thái đỏ, % lympho: 85, % Neu tro:10, %TB thoái hóa: 5, hồng cầu 3+, TB trung mạc 1+, Glucose (LP); 7.3, Protein(LP): 55, LDH (LP) 530, ADA 13.4, Xét nghiệm tế bào học "tế bào học lành tính" BS cho thuốc hẹn 2 tuần tái khám (tôi không bị ho máu, sụt cân, sốt về chiều...)

Tôi nhờ AloBacsi cho biết: Với kết quả trên nguyên nhân tràn dịch màng phổi của tôi là gì? Tôi phải đều trị như thế nào?

Cảm ơn AloBacsi!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Tràn dịch màng phổi có nhiều nguyên nhân, dựa vào nguyên nhân để điều trị. Thứ nhất là:

Dịch thấm: Suy tim, hội chứng thận hư, xơ gan, thận ứ nước

Dịch tiết: viêm phổi, ung thư phổi, lao phổi, chấn thương

Tùy theo nguyên nhân mà có hướng điều trị, kết quả 3 lần thử đàm của bạn âm tính xét nghiệm tế bào học lành tính, bạn không sụt cân, không ho, không sốt về chiều. Hiện tại loại trừ lao, bạn nên đi tái khám định kỳ thường xuyên.

Nguyên nhân tràn dịch màn phổi của bạn, BS nghĩ nhiều đến là viêm phổi. Để điều trị bắt buộc bạn phải đến bệnh viện chụp X-quang, làm cận lâm sàng, khi đó bác sĩ sẽ có hướng điều trị cụ thể cho bạn vì không thể dùng kháng sinh 1 - 2 ngày mà phải điều trị đúng phác đồ.



- Minh Tri - main...@yahoo.com

Chào bác sĩ,

Tôi năm nay 40 tuổi. tôi bị béo mặt, đi khám BS cho tôi đi xét nghiệm máu và chẩn đoán suy tuyến thượng thận. BS cho tôi dùng thuốc medrol loại 4mg ngày uống 8mg. Tôi đã dùng thuốc được 3 tháng. Hiện nay xét nghiệm máu chỉ số cortisol sau 1 tháng từ 9 nên 68.5 sau gần 2 tháng giảm về 36, mà hiện nay tôi bị phù mặt và chân.

Vậy xin hỏi BS tôi có nên dùng tiếp thuốc Medrol không? Có thuốc gì hiệu quả hơn không? Và chỉ số xét nghiệm máu của tôi như vậy có nghiêm trọng lắm không ạ? Xin cảm ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Xét nghiệm cortisol lệ thuộc vào giờ từ 8h - 12h là từ 5 - 25 (138-690 nmol/l)

Từ 12h - 20h từ 5 -15 (138-410 nmol/l)

Từ 20 - 8h 0 -10 (0-276 nmol/l)

Ở đây bạn không nói đơn vị, do đó tôi không biết bạn nằm ở khoảng nào. Tuy nhiên chỉ số này tăng là do bạn bị cường vỏ thượng thận (cushing) nên bạn không được ngưng thuốc. Đến nay chưa có thuốc gì hiệu quả hơn thuốc bạn đang dùng. Bạn nên theo điều trị của bác sĩ và giảm liều từ từ đến giai đoạn BS thấy liều thấp nhất và an toàn thì BS sẽ dùng để điều trị cho bạn.

Bệnh này không nghiêm trọng lắm nhưng bạn phải điều trị tích cực vì dễ chuyển qua suy thận là giai đoạn nặng.



- Cao Cường - Đắk Lắk

Xin chào AloBacsi!

Xin BS cho em hỏi: Trước kia em uống bia, rượu thoải mãi hoặc làm việc căng thẳng về không bị sao, nhưng hơn 1 năm nay mỗi lần đi uống bia, rượu dù chỉ uống một ít hoặc làm việc căng thẳng là em bị đau đầu phía trước, trán và hai bên thái dương.

Em đã đi khám nhiều nơi (3 nơi: 1 nơi họ cho em đi kiểm tra điện tim, kết luận bị rối loạn tiền đình cho uống thuốc không đỡ; 1 nơi họ cho em đi chụp X-quang và điện não thì kết luận viêm xoang trán cho thuốc uống không đỡ; vừa rồi em lên BV 175 - TPHCM họ cho chụp CT và kết luận đau đầu hỗ hợp, cho 15 ngày thuốc uống không đỡ vẫn đau đầu, hoa mắt.)

Vậy xin hỏi BS em bị đau đầu như vậy là nguyên nhân gì? Phải khám và điều trị ở đâu? Xin chân thành cảm ơn BS!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Đau đầu có rất nhiều nguyên nhân cũng như bạn đã đi khám rối loạn tiền đình, viêm xoang, đều là các nguyên nhân đưa đến đau đầu. Tuy nhiên bạn điều trị không giảm là vì bản thân bạn còn uống rượu bia, có thể làm cho giãn mạch nên bạn cảm thấy căng thẳng. Bạn phải đi kiểm tra huyết áp, đây là cái cơ bản đầu tiên, không tốn kém và không mất thời gian và cũng là cái người ta hay bỏ qua nhất.

Bạn có thể đến bệnh viện tỉnh Đăk Lăk để khám.


- Nguyễn Thị Mỹ - Trà Vinh

Xin chào bác sĩ,

Khoảng 3 tuần trước, em có ăn huyết bò nấu cháo, sau khi ăn vào thì quai hàm bị cứng, ngáp và nhai thức ăn cũng đau. Em còn bị sưng chân răng, nhức đầu và mỏi hai vai gáy. Em uống thuốc 3 tuần nay mà vẫn chưa hết. Mong BS giúp em với, em cám ơn rất nhiều.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Quai hàm bạn bị cứng, đau, bạn còn bị sưng chân răng, nhức đầu, vai gáy, khả năng của bạn gặp nhiều nhất là áp xe ổ chân răng. Do đó, bạn nên đi khám ở chuyên khoa răng hàm mặt. Huyết bò chỉ là một sự trùng hợp ngẫu nhiên, bản thân nó không thể gây triệu chứng mà bạn đã mắc phải.


- Thanh - thanhvn…@gmail.com

Cho em hỏi tại sao bắp tay trai em nó run nhẹ, cảm giác như có con kiến cắn trong đó, thỉnh thoảng làm em giật mình, nó cứ kéo dài khoảng 1 phút. Đó là bệnh gì ạ? Em mới bị trong vòng 2 tuần, bây giờ em phải làm sao cho hết?

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em,

Bắp tay em run nhẹ, cảm giác kiến cắn, thỉnh thoảng hay giật mình là giấu hiệu lâm sàng bác sĩ hướng tới bệnh hạ kali, hạ canxi. Để kiểm tra em nên đến bệnh viện xét nghiệm máu, nếu không có bác sĩ sẽ hướng tới đo điện cơ và sẽ tìm ra nguyên nhân bệnh của em.


- Nguyên Minh, 44 tuổi - Đồng Nai

Chào bác sĩ,

Tôi bị đau như sau :

- 2 lòng bàn chân rất đau và mỏi, cảm giác như đang đi chân trần ngoài đường quốc lộ lúc 1h trưa vậy, hoặc như đang đi trên lửa vậy.

- 2 mông của tôi cũng vậy, đau như ê ẩm, cảm giác như ngồi cả ngày không được đứng lên, hoặc giống như lấy khúc cây quất vào mông vậy, đau mỏi và nóng rát.

- 2 cổ tay rất đau, có thời điểm chỉ lắc nhẹ cổ tay thôi cũng đau, đau giống nhứ bị trật khớp cổ tay hoặc bẻ tay ngược ra sau vậy, nhưng đa phần thì chỉ đau và mỏi cổ tay, hiện tại đau mỏi lan lên hai bả vai luôn.

- Lòng bàn chân, mông và cổ tay, bả vai không có hiện tượng sưng, tấy, đỏ, người không sốt gì cả.tay và chân rất mỏi và cảm giác yếu dần, Tôi bị đau rất lâu rồi khoảng 2, 3 năm rồi, tình trạng đau 24/24, trừ phi ngủ say là không biết thôi.

- Tôi cũng đã đi khám rất nhiều BV, với cùng triệu chứng trên, BV Đại học Y Dược thì định bệnh: suy giản tỉnh mạch chi và viêm đa khớp - BV nhân dân 115 thì nói đầu gối. Tôi có vấn đề - bịnh viện thánh tâm thì định bịnh là viêm dây thầng kinh ngoại biên - trung tâm vật lý trị liệu thì định bịnh là thoát vị đĩa đệm cột sống lưng, và thoái hóa đốt sống cổ, mỗi BV.

Tôi điều trị mấy tháng cho đến 1 năm, nhưng tình trạng trên không thuyên giảm. Hiện tại tôi còn cảm thấy đau nặng hơn, yếu dần, cơ thể mệt mỏi, đau nhức triền miên.

- Xin BS tư vấn giúp, bịnh tôi là bịnh gì? Tôi nên đi khám BV nào, chuyên khoa gì? Xin chân thành cảm ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:


Chào bạn,

Nêu suy giãn tĩnh mạch thì không chỉ lâm sàng mà phải làm thêm doppler mạch máu, nếu đầu gối có vấn đề tức là đang nghĩ tới đứt gân cơ khớp gối, thoát vị đĩa đệm thì phải chụp MRI, viêm đa khớp, viêm đa dây thần kinh thì phải hỗ trợ cả lâm sàng và cận lâm sàng.

Ở đây dấu hiệu lâm sàng của bạn nghĩ nhiều đến viêm đa dây thần kinh. Tuy nhiên hạ kali máu, nhược cơ cũng tương tự vì thế bạn nên đến bệnh viện khám và tìm ra nguyên nhân để điều trị cho bạn 1 cách tốt nhất.


- Nam - nam.cang…@yahoo.com.vn

Xin bác sĩ cho biết khi tôi nghỉ trưa và sắp bước vào trạng thái ngủ thì bị giật mạnh nửa người và tỉnh giấc, hỏi đó là bệnh gì? Khám và điều trị ở đâu? Tôi thường bị đau 2 bên thắt lưng, nhất là khi thức dậy vào buổi sáng (không đau ngay cột sống mà đau 2 bên lưng, phần dưới gần thắt lưng). Đây có phải là triệu chứng của bệnh sạn thận?

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Có những người chỉ cần ngủ rất ít mà cũng không mệt mỏi gọi là ngủ REM tức là ngủ sâu còn những người ngủ nhiều mà không sâu thì khi thức dậy vẫn mệt mỏi, có rất nhiều nguyên nhân, dựa vào nguyên nhân để điều trị. Như bạn đang suy kiệt khi ngủ mệt, mỏi, ngủ đè vào tay chân làm tay chân bị tê cũng phải giật mình để máu có thể lưu thông lại bình thường, lo lắng suy nghĩ ngủ cũng không sâu, các bệnh cơ thể, huyết áp, tiểu đường, ung thư cũng là lo lắng khó ngủ...

Đau hông lưng bạn nghi sạn thận, thật đơn giản, bạn đi khám, siêu âm thì biết ngay. Nếu ở tỉnh bạn có thể khám ở bệnh viện tỉnh, nếu ở thành phố có thể đến bệnh viện thành phố.


- Nguyễn Văn Minh - nhax…@gmail.com

Mỗi lần em khom lưng xuống thì có cảm giác như con gì quẫy và bò bên bờ vai nên em đi khám ở BV Hòa Hảo và xét nghiệm máu họ nói em bị nhiễm giun lươn và giun đũa chó.

Xét nghiệm máu giun lươn: POS 0.69 OD (<0.20 od, gz: 0.2 - 0.3),

Giun đũa chó POS 1.05 OD (<0.25 OD, GZ:0.25 - 0.35).

BS hỏi em người nổi gì không em nói không có và BS cũng xem xác nhận không có. BS kê em thuốc Ascarantel 6mg (invermectine) 4 viên ngày uống lần, lần uống 2 viên lúc bụng đói và Histofen 180mg (fexofenadine 180) 14 viên ngày uống 1 lần, lần 1 viên sau ăn.

Sau 1 tuần em uống như trên, bao gồm thuốc chính là Ascarantel 6mg (invermectine) trị giun uống hết 2 ngày đầu tổng cộng 4 viên. 5 ngày sau em chỉ uống (fexofenadine 180) tổng cộng uống 7 viên. Ngoài hai triệu chứng trên thì đôi lúc chiều em bị sốt nhẹ, ngoài ra không còn bị gì khác như ngứa, kén ăn,... Bây giờ người em bắt đầu nổi 3 đóm đỏ sau lưng ở bên hông tay phải.

BS cho em hỏi tại sao em bị nổi đốm vậy? Theo em biết việc nổi đốm biểu hiện có giun đồng nghĩa việc em nặng hơn lúc chưa uống thuốc? Cảm ơn BS nhiều.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:


Chào bạn,

Em uống thuốc được 7 ngày không phải do uống thuốc mà dấu hiệu nổi đốm đỏ là do ký sinh trùng phóng thích (phản ứng miễn dịch), em không nên ngưng thuốc. Nếu em thấy không thay đổi thì nên đi tái khám bác sĩ sẽ tư vấn cho em dễ dàng hơn.


- Linh Phong - hoat…@gmail.com

Em thỉnh thoảng bị đau nhói ở vùng sau đầu, chỉ nhói 1 cái rồi sau khoảng vài phút lại nhói, không bị nhiều nhưng hay bị vào buổi tối, nhói nhiều khi cả hai bên thái dương và đỉnh đầu, cùng hay bị mỏi vai, khi mới ngủ dậy. Đang ngồi hoặc nằm mà đứng day đột ngột em thường bị hoa mắt chóng mặt mất 1 lúc mới bình thường được.

BS ơi em bị như thế thì có gì nguy hiểm không? Em đã chụp X-quang 3 đốt sống cổ và xét nghiệm hồng cầu thì bình thường, không thiếu máu. BS tư vấn hộ em với ah.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Em bị đau đầu vào buổi tối, em khoảng bao nhiêu tuổi và em có đi kiểm tra huyết áp chưa? Khi thay đổi tư thế đột ngột, em chóng mặt xây xẩm thường hay gặp hạ huyết áp tư thế hay còn gọi thay đổi huyết áp tư thế. Vì vậy khi thay đổi tư thế em phải thay đổi từ từ không được đứng dậy đột ngột cũng không được xoay mình một cách đột ngột dễ làm cho em tụt huyết áp hoặc cao huyết áp giống như em đang bị hoa mắt, chóng mặt.


- Trần Huy Hùng - TP.HCM

Thưa bác sĩ,

Em đi khám sức khỏe tổng quát hàng năm vào tháng 3/2015 thì phát hiện bị nhiễm giun đũa chó Toxocana canis.

BS kê đơn Zentel 400mg x 42 hộp.

Sau đợt uống hết, vì công tác xa liên tục nên không có thời gian đi tái khám và xét nghiệm. Đến nay, có thời gian rảnh nên em đến Viện Pasteur làm xét nghiệm máu cho kết quả âm tính (0.16).

BS cho hỏi như vậy đã đủ kết luận mình đã hết nhiễm gium chưa? Nếu cần thì làm thêm những xét nghiệm nào để điều trị dứt bệnh. Vì tìm hiểu trên mạng thì được biết rằng nhiễm sán sẽ có triệu chứng như nổi mụn, mẩn ngứa, mề đay, ...

cách đây khoảng 10 ngày em có bị một đợt nổi mề đay, rất khó chịu cách ngày bị một lần. Như vậy khả năng em vẫn còn kí sinh trùng giun trong người đúng không ạ? Mong các BS cho em lời khuyên! Chân thành cảm ơn!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Sau khi em điều trị giun xét nghiệm lại âm tính, bây giờ em lại có cảm giác còn ký sinh trùng thì em nên đi Pasteur để tái khám vì tới thời điểm này đã được 9 tháng. Nếu như xét nghiệm lại âm tính, bệnh nổi mề đay, mẩn ngứa của em có thể do cơ địa của em bị dị ứng thì chỉ cần điều trị triệu chứng.


- Trịnh Hậu - Hà Nội


Thưa bác sĩ,

Em muốn hỏi là gần 1 tuần nay em bị đau phần dưới rốn bên phải đoạn gần mạn sườn hông, cứ ấn vào là cảm thấy đau tức, còn đi lại bình thường thì không sao. Bác sĩ cho em hỏi là bị bệnh gì được không ạ?

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Đau phần dưới rốn bên phải thường là dấu hiệu bác sĩ hướng tới ruột thừa nhiều nhất, tuy nhiên đau kéo dài như em thì có thể loại trừ viêm ruột thừa cấp, có khả năng đám quánh ruột thừa, đau bụng co thắt. Để kiểm tra nên đi siêu âm, nếu cần thiết thì phải chụp CT (do bác sĩ chỉ định).

Nếu loại trừ em là nữ có thể nghĩ đến bệnh phụ khoa, viêm phần phụ, u nang buồng trứng. Để kiểm tra nên siêu âm. Như vậy bệnh của em trước tiên là phải đi siêu âm, sau khi loại trừ thì bác sĩ sẽ hướng tới bệnh khác.


- Ngọc Nam - Bắc Giang

Xin chào bác sĩ,

Tôi năm nay 34 tuổi, khoảng 6 tháng nay tôi bị triệu chứng tê buốt, nhức khó chịu bàn chân (cả 2 chân) cảm giác như 2 bàn chân đứng lên trên 2 tảng đá to, tình trạng tê buốt xảy ra khi không hoạt động và nhiệt độ phòng <26 độ C, khi nhiệt độ lớn hơn hoặc vận động thì không thấy buốt, nhức nữa. Gần đây thì hiện tượng buốt lan tới các ngón chân (không đau chỉ nhức và buốt khó chịu).

Trước đây mùa đông lạnh thế nào tôi cũng ít khi cho chân vào trong chăn, nhưng giờ mùa hè chân vẫn phải đắp chăn. Tôi không có tiền sử bệnh, chưa khám, chưa điều trị bất cứ cái gì, có một thời gian ngắn ngâm chân nước muối nóng. Giờ tôi muốn đi khám nhưng không biết là khám cái gì. Rất mong được BS tư vấn.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:


Chào bạn,

6 tháng nay bạn bị triệu chứng tê buốt, nhức khó chịu bàn chân (cả 2 chân), cảm giác nặng nề, chưa từng đi khám lần nào do đó BS khuyên bạn nên ra BV đa khoa tỉnh Bắc Giang khám tổng quát. Nếu không có vấn đề gì BS sẽ tự hướng tới chuyên khoa sâu (ví dụ như hạ kali, hạ canxi, gút...).


- Thanh Nguyen - nguyen…@yahoo.com.vn


Xin chào bác sĩ,

Tôi năm nay 50 tuổi. Vừa qua xét nghiệm máu cho kết quả Toxocara là 1.715, hiện tại không có biểu hiện nào rõ rệt như ngứa, nổi mề đay... Như vậy tôi có cần điều trị giun đũa chó hay không? Và điều trị bằng cách nào, thuốc và liều lượng ra sao? Mong các BS tư vấn giúp. Tôi đang sống ở Cần Thơ. Xin chân thành cám ơn!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào anh Thanh,

Xét nghiệm máu cho kết quả Toxocara là 1.715 là dấu hiệu của bệnh giun đũa nhưng Toxocara cao vẫn có thể là âm tính. Vì vậy nếu lâm sàng bạn không có dấu hiệu gì thì cận lâm sàng chỉ là giúp bác sĩ hướng tới bệnh chứ không phải là chẩn đoán bệnh. Vì vậy ở anh không có dấu hiệu lâm sàng thì không phải lo lắng mà định kỳ 3 tháng anh nên đi kiểm tra 1 lần.


- Nguyên Hồng - hongd…@yahoo.com

Thưa bác sĩ,

Em tên Hồng, em đang làm việc trong môi trường có chứa Xylen dạng lỏng đựng trong chai thủy tinh và đã hết hạn dùng từ những năm 90, hiện đã bay hơi hết 1/2 chai. Mặc dù không tiếp xúc hằng ngày nhưng cứ khoảng vài ngày là em lại ra kho để cấp phát thuốc, hóa chất 1 lần, em lo ngại hóa chất này độc hại.

Em xin hỏi BS em có nguy cơ bị những bệnh gì, và trường hợp của em muốn đi khám sức khỏe thì phải khám ở đâu? Trước khi làm ở đây em rất ít ốm vặt nhưng dạo này thì thường xuyên mắc các bệnh về hô hấp.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn Hồng,

Hồng làm việc trong môi trường có chứa Xylen là chất dễ bốc hơi, do đó để bảo vệ cho mình, em buộc phải dùng "khẩu trang lao động" để hạn chế tiếp xúc, tuy là giai đoạn đầu hơi khó chịu vì cảm giác thiếu oxy để thở nhưng nó lại bảo vệ cho mũi, cũng chính là bản thân mình.

Vì lông mũi và niêm mạc mũi không thể lọc hết bụi hay hóa chất, do đó em sẽ dễ mắc các bệnh về hô hấp. Định kỳ em nên đi khám ở bệnh viện tỉnh, chỉ cần khám tổng quát, chụp X-quang phổi, nếu có dấu hiệu gì nghi ngờ, bác sĩ sẽ hướng tới cho em khám chuyên khoa sâu.


- Quyen - quyen…@yahoo.com.vn

Chào bác sĩ,

Tôi năm nay 49 tuổi, trước đây tôi là nhân viên văn phòng. Khoảng 4 năm nay tôi thường bị nóng ở 2 lòng bàn tay, tôi đi BS nội thần kinh, BS chẩn đoán bị thoái hoá cột sống cổ, cho uống thuốc về thấy đỡ, nhưng khoảng nửa năm bị lại, nhất là lúc làm việc nặng. Bây giờ bị nặng hơn, yếu 2 bàn tay, đôi lúc không nhấc nổi vật nhẹ, mỏi 2 bàn tay, thỉnh thoảng đau nhẹ lan lên 2 cánh tay.

Khoảng vài tháng nay thỉnh thoảng ở giữa 2 cục xương cuả ngón trỏ và giữa (khi nắm bàn tay lại) bị phù nhẹ, ngay đường gân xanh nổi (tôi cũng bị gân xanh nổi nữa) bị phù nhẹ nhưng không đau, cách đây 1 tháng cũng bị phù như vậy rồi vài ngày nó hết, nay bị trở lại.

Có phải tôi bị cả 2 bệnh: suy tĩnh mạch và thoái hoá cột sống, hay bị biến chứng của thoái hoá cột sống? Tôi nên đi khám chuyên khoa gì? Cám ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:


Chào bạn,

Thoái hóa cột sống cổ gây chèn ép thần kinh thì mới có các triệu chứng tê tay, mỏi cổ, ở đây chị không nói là chị đã đi chụp MRI chưa, vì vậy trước tiên để kiểm tra chị có bị thoái hóa cột sống cổ, xẹp cột sống cổ, gai cột sống cổ, chèn ép tủy thần kinh, loãng xương chị đi chụp MRI cột sống cổ. Ở giữa xương ngón trỏ và ngón giữa bị phù nhẹ, đường gân xanh như chị mô tả chưa chắc là suy tĩnh mạch để chắc chắn chị nên đến bệnh viện doppler tĩnh mạch.

Như vậy ở chị đi khám chuyên khoa xương khớp ở bệnh viện hạng 1 trở lên.




Mời bạn đọc gửi câu hỏi qua email kbol@alobacsi.vn hoặc  bientapongbachau@gmail.com để được BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh trực tiếp giải đáp.

Chương trình do trang tin Ongbachau.vn và Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí AloBacsi phối hợp tổ chức.


Ongbachau.vn
1  2  3  4  5  

Góc ảnh

Cận cảnh vẻ đẹp của loài hoa trị được chứng trầm cảm

Cận cảnh vẻ đẹp của loài hoa trị được chứng trầm cảm

Ngoài việc được biết đến với hoa đẹp rực rỡ thì hoa ban âu còn có tác dụng làm lành các vết thương, trị các bệnh suy sụp về tinh thần, trầm cảm.